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Guia · 09 de novembro de 2026

O que o prontuário do terapeuta ocupacional precisa ter

Os 8 itens mínimos da Resolução COFFITO 415/2012 e como eles aparecem no dia a dia.

A Resolução COFFITO 415/2012, art. 1º, §1º, lista o conteúdo mínimo do prontuário: identificação; história clínica; avaliação de saúde, qualidade de vida e participação social; exames complementares; diagnóstico e prognóstico terapêutico ocupacional; plano terapêutico; evolução, tratamento e intercorrências; e assinatura com nome completo, CREFITO e data.

Prontuário eletrônico

O art. 2º pede que, no registro eletrônico, nome completo e CREFITO sejam inseridos logo após cada registro.

Na Terap exkmo

O plano tem um campo para cada item, um checklist mostra o que falta, e cada sessão sai assinada com nome e CREFITO.

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